Doctor Miguel Such

Buenas tardes, soy un hombre de 38 años, 1,72 de estatura y unos maravillosos 103 kilos, tengo el peso pero me falta la estatura, osea soy obeso, hace mas de dos años que jugando futbol me dio un mareo muy fuerte y me ahogaba mucho, nunca me habia pasado para esa epoca pesaba 82 kilos y hacia deporte muy continuo, el medico me envio un afinamiento de presion porque me encontro la presion en 140/90 o 150/100 me envio el internista enalapril diario de 20mg una en la mañana, me dijo que podia hacer deporte pero despues de dos meses otra vez el mareo tremendo, fui al medico y me envio una prueba de esfuerzo, electrocardiograma y un ecocardiograma, en el electro sali bien me dijo que normal pero que no indicaba nada, en la prueba de esfuerzo aguante 14.56 segundos con esa banda a todo taco y cuando me baje me senti no se si agotado o mal la verdad no se, pase unos minutos despues al ecocardiograma y el cardiologo me dijo que era completamente normal mi corazon que podia hacer deporte bien, quede muy tranquilo, pero me seguia ahogando con solo correr un poquito, me tomaron radiografia de torax y bien examenes de sangre y bien, pero llegaba a mi casa y sentia palpitaciones y siento todavia, despues de un año y medio de los examenes me dio susto hacer deporte, pare toda actividad, comi mucha comida chatarra y subi todo ese peso, no me atrevo a hacer ejercicio porque me ahogo rapido, me duele la cabeza, sudo mucho, es un calvariol la verdad, los medicos que me han visto me dicen que estoy bien que la prueba de hace dos años sirve que indica que estoy bien, es confuso todo, y mas cuando te dicen que es mental pero uno siente todo esto, doctor segun lo que le dije es de cardiologo lo mio o paso donde el psiquiatra directamente como me dijo un medico? se que mi obesidad me ayuda a estar mal pero antes no era asi! le agradeceria que a la distancia me diera su apreciacion por favor y mil disculpas por la molestia, me hace falta el ejercicio y me da miedo hacerlo!! mil gracias

!!Hola. Creo tener bastante claro que es lo que le pasa y se llama insuficiencia cardiaca diastólica. Esto era conocido desde hace tiempo, pero en los últimos años estamos tomando conciencia de su importancia real. Trataré de explicarle en que consiste:

La hipertensión sobre todo, pero tambien la obesidad, la edad, los trastornos coronarios y la estenosis aórtica, producen que el músculo cardiaco se desarrolle mucho, haciendose más fuerte para compensar los trastornos que he mencionado; pero también crece hacia adentro, haciendo que la cavidad donde tiene que entrar la sangre para ser bombeada se haga más pequeña, y por lo tanto se bombea menos sangre en cada latido. Así que tenemos la paradoja de tener un corazón cada vez más fuerte que bombea cada vez menos sangre. Así que mientras estamos en reposo estamos bien, pero al intentar hacer ejercicio, el corazón es incapaz de bombear la sangre que necesitan nuestros músculos, y se produce la insuficiencia cardiaca “diastólica” que es esa falta de aire y esos mareos. La mayoría de las pruebas cardiológicas saldrán normales (un buen especialista en ecocardiografía que conozca esta enfermedad la puede diagnosticar facilmente, pero no es el caso de todos los que hacen ecocardiogramas). Y las palpitaciones se producen porque la única forma de compensar la falta de espacio dentro del corazón es latir muy deprisa para mandar más sangre por minuto.

El tratamiento de este problema consiste en primer lugar en perder peso: sin eso no hay tratamiento posible. Y para perder peso solo hay una forma: gastar más calorías de las que se ingieren, así que si no hace mucho ejercicio, y su consumo equivaliera a lo que aporta un panecillo al día, tendría que comer menos de eso para perder peso. Todo lo demás es engañarnos a nosotros mismos buscando escusas. Lo segundo es tratar intensamente la hipertensión incluyendo un tipo de medicamentos que se llama Betabloqueantes. Pero hay que conseguir tener una tensión normal para que ese músculo “se atrofie” un poquito y deje espacio a la sangre en su interior.

Haga todo el ejercicio que pueda sin asfixiarse (andar deprisa o correr suave, pero manteniendo siempre la capacidad de hablar con un supuesto compañero de ejercicio). Sacrifiquese en la comida haciendo 5 comidas al día pero con pocas calorias (fruta y verdura sobre todo) y con un buen control médico, volverá a estar bien.

hola
me han dado 3 arritmias (fibrilacion auricular paroxistica), la primera me cai inconsciente y estuve 3 horas con arritmia y las otras 2 no me desmaye y estuve en arritmia unas 2 horas cada vez. me han dado 3 en 3 meses. Me han hecho un ecocardiograma y creen q me las provoca la valvula mitral que es un poco mas grande y no cierra bien. El cardiologo me han dicho q si me vuelve a dar que tome atenolol 25 mg.
Estabamos buscando tener familia pero con todo esto nos da mucho miedo, y no sabemos muy bien los riesgos que estamos corriendo.
¿q efectos tienen las arritmias en el feto?, y que efectos tiene el atenolol?, que es peor correr el riesgo de q me den arrritmias estando embarazada o llevar un embarazo tomando medicamentos.
¿podria haber riesgo para mi’?
Necesito ayuda
gracias

No se su edad, pero sabiendo que desea tener un hijo la supongo joven. En su caso, lo importante es un diagnóstico preciso. Si la válvula mitral no cierra bien, lo que tiene es una insuficiencia mitral, que puede ser de 3 grados (ligera, moderada o severa). Si es ligera, no hay de que preocuparse, y un embarazo no tendría que afectar al corazón. Lo que es menos frecuente es que una insuficiencia ligera provoque crisis de fibrilación auricular, pero si es así, la medicación ayudaría y no afectaría al desarrollo del feto. Pero si la insuficiecia mitral es moderada o severa, podría ser la causa de la fibrilación. En estos casos, debería solucionarse la insuficiencia, porque de otro modo, la válvula se dilataría más y más y la fibrilación auricular se haría permanente y provocaría más problemas. Lo importante es tener a un cardiólogo con experiencia que colabore con cirujanos que sean capaces de reparar las válvulas mitrales que no cierran (sin cambiarlas por válvulas artificiales). Estos cardiólogos están mejor preparados para decidir en cada caso concreto lo mejor para usted y el mejor momento para hacerlo. Cuando el problema está en la válvula y el cirujano “la arregla” correctamente, el problema se soluciona, la fibrilación auricular no avanza y se puede tener familia sin correr riesgos.

Hola!!!
Me han diagnosticado bloqueo de rama en el corazón, y la verdad es que no lo entiendo muy bien, no me dan ningún tratamiento.
Hago deporte y me gustaría saber si tengo alguna limitación debido a eso.
Muchisimas gracias.

Hola. El corazón es un músculo formado por millones de fibras con capacidad de contraerse cada una por su cuenta. Hace falta un “director de orquesta” que haga que todas se contraigan a la vez para que el latido sea eficaz; y eso lo consigue mediante estímulos eléctricos rítmicos que se producen en un punto llamado nódulo sinusal que se trasmiten rápidamente a todo el corazón mediante unos “cables” que se llaman tejido de conducción. El corazón tiene 3 “cables” principales que es lo que se llaman RAMAS: una derecha y dos izquierdas. Cualquiera de las tres es suficiente para cumplir su misión, así que el latido no se resiente si una o dos de ellas están “bloqueadas”. De hecho, hay personas que nacen sin la rama derecha, sin que ello sea una enfermedad: una vez más, acudiendo al mismo ejemplo, es como medir 2 metros, que no es normal, pero no es una enfermedad.
Pero no es lo mismo “nacer” sin una rama que tener las 3 y que aparezca con el tiempo el bloqueo de una de ellas, porque eso puede significar que existe algún problema en el corazón que está provocando el bloqueo, y lo que hay que buscar es ese problema de fondo. Y tampoco significa lo mismo bloquear la rama derecha que la izquierda, o que el bloqueo sea completo o incompleto.
Así que un bloqueo de rama no tiene importancia en si mismo, ni precisa tratamiento alguno, ni limita para nada a las personas que lo tienen, que pueden hacer vida normal y cualquier deporte. Lo importante es que se haya estudiado bien el corazón por cardiólogos expertos para estar seguro de que no hay otro problema que pudiera ser el causante del bloqueo de la rama.

Buenos días,
Me gustaría saber qué es la Estenosis aórtica severa. Se la han diagnosticado a mi padre y le dicen los médicos que le tienen que operar, y ponerle una válvula de metal en lugar de una de carne (creo que de cerdo).
Me podría explicar en qué consiste esta operación, el tiempo que dura, el postoperatorio y el riesgo que conlleva.
Gracias.

Hola.
La válvula aórtica es algo así como “una compuerta” que permite que la sangre salga del corazón condo se contrae, pero que no vuelva a entrar dentro cuando se dilata de nuevo en cada latido (eso es lo que hacen todas las válvulas: dejar que la sangre pase en una sola dirección). Con la edad y con algunos problemas congénitos (de nacimiento) la válvula aórtica puede endurecerse, con lo que se abre menos de lo normal, ofreciendo resistencia al paso de la sangre y produciendo un estrechamiento que es lo que llamamos ESTENOSIS (en este caso, estenosis aórtica). Este problema suele ser progresivo, así que empieza siendo ligera para pasar con los años a ser SEVERO, lo que significa que la obstrucción es muy importante, obligando al corazón a hacer un gran sobreesfuerzo para bombear la sangre EN CADA LATIDO, ocasionando con el tiempo que el corazón falle (insuficiencia cardiaca).
La única solución para este problema es sustituir la válvula enferma por una artificial. Hay muchas válvulas distintas disponibles, pero en la práctica, podemos hablar de “las mecánicas” (no son metálicas) y de las biológicas. Las mecánicas estan hechas de carbono puro, por lo que son indesgastables, y su duración ilimitada. Pero tienen un problema importante, y es que provocan que la sangre se coagule a su alrededor, por lo que obligan a los que las llevan a tomar anticoagulantes de por vida  (el más conocido es el SINTROM). Los anticoagulantes presentan efectos secundarios importantes, especialmente hemorragias digestivas o cerebrales en un porcentaje estimado en un 3% de los pacientes cada año (en 10 años, el 30% de los que toma sintrom habrá tenido una hemorragia grave). Además los anticoagulantes limitan mucho la calidad de vida, al obligar a dietas especiales, dificultando ademas la administración de medicamentos que, como ocurre con los antiinflamatorios, son de uso frecuente en las personas de más edad.
Las válvulas biológicas, están hechas de tejido de cerdo o de ternera. En ellas la sangre no se coagula (son como nuestra propia válvula) y no hay que tomar ninguna medicación. Su gran inconveniente es que el organismo intenta “rechazarlas”. A partir de los 65 años, sabemos que más del 90% de estas válvulas siguen funcionando “sin rechazo” 20 años después, por lo que hoy en día, no deben ponerse más que este tipo de válvulas biológicas a estos pacientes. Pero por debajo de los 65 años sí que hay fuertes dudas, porque hay muchas más posibilidades de tener que operar de nuevo para cambiar la válvula, y mientras más joven es el paciente, menos años dura funcionando. Hay que elegir entre volverse a operar al cabo de los años o renunciar a la “calidad de vida” que quita el Sintrom. Hay quien prefiere volverse a operar, pero por debajo de 65 muchos eligen las válvulas mecánicas y la anticoagulación de por vida.
La operación consiste en quitar la válvula enferma y “coser” en su lugar la válvula elegida para sustituirla. Es una operación que puede durar unas 3 horas (además del tiempo de preparación y anestesia), y si todo va bien, tiene un postoperatorio corto de entre 5 y 7 días. Pero esto puede cambiar muchísimo en función de cada paciente (edad, estado general, problemas añadidos como hipertensión, diabetes, problemas pulmonares, etc. etc.), por lo que el riesgo y el postoperatorio previsto tiene que ser “individualizado”, y los datos que le doy son generales y orientativos.
En cualquier caso, cuando la estenosis aórtica es severa y el paciente tiene síntomas, La operación es lo único que puede permitirle seguir vivo los siguientes años: sin operación, la mayoría de los pacientes fallecen en poco tiempo, así que no hay mucha más elección que la de elegir un centro con experiencia que pueda proporcionarle los mejores resultados. La cirugía en pacientes con buen estado general presentan menos complicaciones y por tanto mejores resultados, pudiendo realizar una vida normal a las pocas semanas de la cirugía,  por lo que no se debe esperar a que el paciente se encuentre “realmente mal”.

Doctor M. Such

Hola,  tengo 18 años, padesco de taquicardias , cansasio , y extrasistoles(lo considero yo) me hice un holter y dio sucesos ventriculares: complejos extraisistoles aislados 0 , dobletes 0,  todo 0, los supraventriculares asilados 0, dobletes 0, todo 0, no me salio taquicardia ni bradicardia.

El resumen del informe: ritmo sinusual, fc. max:134 lpm, fc. min:48 lpm. Arritmia  sinusual. Sin cambios st/t basal.

RESPUESTA:

No se cual es el problema. Lo que ha escrito es el resultado de un Holter normal, sin taquicardias ni extrasístoles ni trastornos alguno del corazón, Tiene una “arritmia sinusal” que es la que tienen los niños y adolescentes: el ritmo cardiaco varía con la respiración. Al hacerse adulto, desaparece esta arritmia. Y una frecuencia maxima de 134 no es una taquicardia, ya que cualquier persona haciendo algo de ejercicio alcanza esa frecuencia. Su problema es nervioso y quizas de miedo a tener “algo”, así que si se convence o la convencen de que no tiene nada, igual mejora mucho.

Hola, tengo 40 años hace varios años, de vez en cuando, que me entra un dolor en el pecho izquierdo, intento respirar hondo, pero al hacerlo no puedo porque me entra un dolor muy fuerte, todavia no he ido al medico, mas bien por miedo, porque soy fumadora, y me da miedo que me digan que es algo malo, pero estoy con la duda y me gustaria preguntarle que a que puede ser debido porque me asusta, muchas gracias y espero su respuesta.

RESPUESTA:

Hola. He contestado ya muchas veces a esa pregunta, y la respuesta es fácil: Ningún dolor que cambie con la respiración está relacionado con el corazón. Esos dolores que cuenta, se producen por contracturas, calambres o sobrecargas en los músculos intercostales (los que unen y mueven las costillas). Por eso, al respirar hondo y forzar esos músculos, ese dolor se hace mayor. Olvidese de su corazón que está mucho mas profundo y seguro que sano. El dolor que tiene se irá solo igual que vino. Preocupación = 0.

Holas buenas, porfavor necesito ayuda, mi abuela sufrió hace menos de un mes una angina de pecho, y le realizarón un caterismo y le colacarón un par de stent, el problema de esto esque le siguen dando dolores no muy fuertes pero le dan, hasta que hoy a tenido que ir a urgencias y está en observación, mi pregunta es que si estos dolores son normales, ya que he leido por internet que algunas consecuencias de los stent son negativas,Podrian decirme si esto es normal, y hasta que punto y las consecuencias negativas de los stent, os lo agradeceria porfavor¡¡Estoy muy preocupada!!
Un saludo

RESPUESTA

Hola. Antes que nada, aclarar que la medicina debe ser personalizada: su familiar es único y para opinar con fundamento habría que conocer SU CASO específico. Así que puedo darle una opinión general y que esta no sea aplicable en su caso.
La angina de pecho se produce porque el músculo del corazón no recibe sangre suficiente para contraerse, y esto produce dolor. Si el problema persiste, podría producirse un infarto de miocardio, que es la muerte de la parte de musculo de corazón que no recibe sangre. Si el infarto es grande y no queda músculo suficiente para mandar sangre al cuerpo, el paciente fallece. Así que la angina de pecho es el primer escalón de un podría ser grave.
Hay tres tratamientos para esto: el primero es la medicación, que intenta abrir las arterias estrechas para que pase mas sangre y que el corazón trabaje con menos esfuerzo, con lo que necesitará menos sangre y aunque le llegue poca, pueda ser suficiente. El segundo es el stent, que consiste en abrir la arteria estrecha inflando un balón en “la estrechez” y poniendo un muelle metálico para que no vuelva a cerrarse. La tercera opción es el By-Pass o puente, con el que se lleva sangre a la arteria del corazón más allá de la zona estrecha, con lo que vuelve a tener toda la sangre que necesita.
Hoy día, la medicación ha quedado SOLO cuando no hay otra solución mejor. Así que en la práctica, solo quedan el stent y el By-Pass. El stent puede colocarse cuando se hace el cateterismo (cuando se miran las coronarias para ver cual es el problema), es fácil de poner y resuelve el problema en muchísimas ocasiones con solo un pinchazo en la ingle o en el brazo, que por otro lado siempre hay que hacer para saber donde está el problema. Pero como nada es perfecto, tiene inconvenientes importantes. El principal es que en muchas ocasiones, el resultado es solo parcial y por lo tanto no soluciona el problema del todo. Pero el más importante, es que muchos pacientes “estrechan el stent” con lo que se vuelve a la situación previa y a veces a situaciones peores a la previa al stent. Es decir: procedimiento fácil pero con alto nivel de fallos con el tiempo, lo que obliga a repetirlo varias veces en el mismo paciente a lo largo de meses o años, aumentado el riesgo y sobre todo quitándole años de calidad de vida (los periodos con angina entre stent y stent dejan inválidos a los pacientes).
La cirugía abierta o By-Pass, suponen abrir el esternón (el centro del pecho) a los pacientes, con anestesia general, estancia en Unidad de Cuidados Intensivos y todo lo que supone una gran cirugía. A pesar de todo, ahora sabemos que las posibilidades de morir con la cirugía son iguales o menores que con el stent, pero no deja de ser una intervención “abierta”. Así que es un procedimiento complejo que exige ser realizado por profesionales expertos y muy cualificados. Ventajas:  es algo definitivo. Una cirugía bien realizada deja al paciente sin angina para toda la vida, sin nuevos ingresos ni nuevas exploraciones ni cateterismos, con lo que puede reanudarse una vida laboral y familiar normal incluyendo actividades físicas intensas cuando la cirugía se realiza a tiempo. La única condición es cuidarse, tambien de por vida, los factores de riesgo (colesterol, hipertensión, diabetes y TABACO). Por eso, cada vez más pacientes informados, especialmente jóvenes con vida activa, deciden la cirugía abierta del By-Pass en lugar del stent. Lo que ocurre es que no siempre hay cerca cirujanos expertos y cualificados que “garanticen” los resultados de la cirugía, por lo que el cardiólogo decide “el mal menor” del stent, con las consecuencias que me cuenta de su familiar.
Tiene por tanto la opción de volver al cardiólogo que le puso el stent para ver si puede ponerle otro y quitarle la angina de pecho, o buscar un cirujano que tenga experiencia y buenos resultados con el By-Pass para que le resuelva DEFINITIVAMENTE el problema, aunque sea con una cirugía abierta. Hoy también sabemos, que el riesgo de la cirugía (hablamos de la posibilidad de morir), a pesar de ser igual al rieso del stent, aumenta despues de los stent. Es decir, fallecen menos pacientes operados cuando no tienen stent que cuando ya tienen un stent previo, y fallecen más los que tienen 3 o 4 stent colocados previamente que los que tienen 1 o 2. Así que ir colocando strent tras stent también tiene “un precio” cuando al final se acaba operando al paciente. Por eso es tan difícil la toma de decisiones con estos pacientes y por eso hablaba al principio de que CADA CASO es único y hay que verlo en su integridad.
Mi consejo es acudir a un cardiólogo que no ponga stent ni opera a pacientes (cardiólogo clínico), porque seguro que le aconsejara en SU CASO con más objetividad, en función, claro está, de la capacidad de los profesionales que tenga disponibles en su centro.

Hola, y de antemano mucha gracias, mi problema es el siguiente, hace 18 dias me dio un dolor muy fuerte en el pecho, durmiendo eran las 02:30 minutos, fui a urgencias unas horas mas tarde porque no se me habia quitado el dolor y estabas casi constantemente  con “vuelcos” de corazon, me realizarontodo tipo de pruebas, dos ECG, analisis, placa, todo bien, en movimiento tengo menos extrasistoles, como creo que se llaman, y me remtieron a cardiologia pra hacer me un estudio, en estos dias me han realizado una prueba de esfuerzo, eco-doppler, otro electro, y otras tres noches mas me ocurrio lo mismo que el primer sintoma que tube, cuando paro es horrorosa, 5-6, extrasistoles por minuto, en movimiento , no. Hoy me han dado el resultado de la ecocardiografia doppler: VAlvula mitral con movimiento amplio de velo anterior y posterior con patron de llenado mitral con onda E 0,4 A0,9. se detecta por color insuficiencia de 6cm2.
Auricula izquierda ditaltada sobre su diametro superoinferior.
Valvula aortica tricuspide con aertura conservada sin gradiente significativo.Se detecta insuficiencia cde regusgitacion de 3 cm2.
Ventriculo izquiedo de tamaño normal con funcion sistolica canservada y sin alteraciones de la contractilidad segmentaria.Espesor parietal aumentado de forma concentrica.
Cavidades derechas de tamaño normal.Dilatacion de AD diametro superoinferios con insuficiencia moderada.
no derrame pericardico.
No se visualiza CIV ni CIA. Imagen con criterior limitrofes de aneurisma del tabique interauricular.
Arco aortico normal.
Diagnostico.  DILATACION BIAURICULÑAR. INSUFICIENCIA MITRAL MODERADA. INSUFICIENCIA AORTICA LEVE. PSP LIMITE ALTO.”
eL CARDIOLOGO ME HA EXPLICADO  TODO, PERO CUANDO HE LLEGADO A CASA  me he puesto a leerlo, y me he quedado asustada , sobre todo al leer lo que yo he puesto en negrita y subrayado.
me puede aclarar algo? Tengo 49 años, anteriormente me han realizado esta prueba, para intervenciones quirurgicas, y salio todo bien. Mañana me van a realixar un HOLTER.
PERO NECESITARIA ALGUNA EXPLICACION ACLARATORIA. GRACIAS

RESPUESTA

Hola. Empezaré por lo que más le ha asustado: aneurisma de tabique auricular. Esto no es más que un hallazgo del eco sin ninguna importancia ni trascendencia. Es solo una curiosidad. Nunca le dará problemas y nunca habrá que hacer nada por esa imagen.
Lo que sí tiene es un problema en la válvula mitral, que no cierra bien y parte de la sangre que bombea el corazón se vuelve de nuevo hacia los pulmones en vez de salir hacia el cuerpo a través de la aorta. Esto va dañando las aurículas, que es la parte del corazón que recibe la sangre, y eso produce arritmias, que si el problema persiste, se hacen permanentes.
La única solución para su problema es la cirugía. Antes había que cambiar la válvula mitral cuando no cerraba bien (insuficiencia mitral). Ahora, lo equipos con experiencia consiguen reparar el 90 % o más de las válvulas como la suya, resolviendo el problema y evitando las dilataciones de las aurículas y por lo tanto las arritmias. Decidir el momento oportuno para esta cirugía no es siempre fácil y depende del grado de insuficiencia mitral y de las consecuencias. Cuando la insuficiencia es severa, no debería haber duda (siempre que se cuente con cirujanos expertos que “reparen”  y no cambien la válvula). En su caso, es “solo” moderada, pero ya está dañando ya el corazón, y por tanto habría motivos para realizar pronto el arreglo. Sin cirugía, solo puede empeorar los síntomas y al final tendría que operarse en cualquier caso. Pero antes, necesitará otro ecocardiograma más detallado (posiblemente realizado a través del esofago) y realizado por un cardiólogo “experto” en válvulas mitrales, para conocer qué es lo que está fallando en la válvula y con ello saber las posibilidades de reparación que tiene.

“Soy varón de 45 años y más o menos dentro de mi peso, ya que mido 1.71 y peso 75 kilos. Resulta que tengo en la pierna izquierda a la altura del empeine 2 venas que me sobresalen bastante, sin causarme dolor ¿Como se podrían reducir o eliminar? Si fuera mediante cirugía ¿me la podrías explicar? Gracias.”

RESPUESTA

Las venas dilatadas del empeine podrían ser consecuencia de una insuficiencia venosa: lo que llamamos varices. Las venas de las piernas ( y otras del cuerpo), tienen la misión de “elevar” la sangre desde el pie hasta el corazón, y lo consiguen con varios mecanismos. Uno de ello es utilizando unas “compuertas” llamadas válvulas dentro delas venas, que permiten que la sangre vaya hacia arriba pero no hacia abajo. Por razones desconocidas, pero posiblemente genéticas, las válvulas de una vena, normalmente la safena, se destruyen, empezando por la ingle. La sangre que ha llegado desde el pie hasta ahí, cae de nuevo hacia abajo por la safena porque carece de la válvula que debería impedirlo. La safena se dilata al recibier tanta sangre inesperada y al dilatarse, las válvulas que aún funcionan dejan de hacerlo, y las insuficiencia venosa progresa más y mas sin remedio. El problema ha comenzado, pero aún no han aparecido las varices “visibles”. Lo primero que notamos es que se dilatan algunas venas, y por la ley de la gravedad, las primeras en dilatarse son las del pie. Luego serán las de la pierna, y cuando aparecen varices en el muslo, el problema está muy avanzado.Así que creo que lo que tiene son simplemente “varices en esa pierna”.
La única solución “demostrada” para las varices es interrumpir el paso indebido de sangre desde las venas “sanas” hacia la safena sin válvulas, y de momento, no hay evidencia de que pueda hacerse más que con cirugía. A partir de aquí, hay muchas técnicas con diferentes resultados, aunque en general, mientras menos invasiva es la cirugía, más posibilidades hay de volver a tener varices (recidiva). Las recetas “milagrosas” como inyecciones y espumas, pueden tener un efecto cosmético (dejar de ver las venas dilatadas) pero pocas veces resuelven la causa del problema en la ingle.
Le aconsejo un buen estudio venoso por un cirujano cardiovascular con experiencia en varices: el diagnóstico de la insuficiencia puede suponer el 80% del éxito del tratamiento. A partir de ahí, tendrá informaciones contradictarias desde mil fuentes (incluida Internet, incluida esta que lee ahora), y normalmente usted no tendrá criterio para saber cual es la más acertada. Así que lo mejor es confiar en alguien… y suerte.