Doctor Miguel Such

Buenas tardes, soy un hombre de 38 años, 1,72 de estatura y unos maravillosos 103 kilos, tengo el peso pero me falta la estatura, osea soy obeso, hace mas de dos años que jugando futbol me dio un mareo muy fuerte y me ahogaba mucho, nunca me habia pasado para esa epoca pesaba 82 kilos y hacia deporte muy continuo, el medico me envio un afinamiento de presion porque me encontro la presion en 140/90 o 150/100 me envio el internista enalapril diario de 20mg una en la mañana, me dijo que podia hacer deporte pero despues de dos meses otra vez el mareo tremendo, fui al medico y me envio una prueba de esfuerzo, electrocardiograma y un ecocardiograma, en el electro sali bien me dijo que normal pero que no indicaba nada, en la prueba de esfuerzo aguante 14.56 segundos con esa banda a todo taco y cuando me baje me senti no se si agotado o mal la verdad no se, pase unos minutos despues al ecocardiograma y el cardiologo me dijo que era completamente normal mi corazon que podia hacer deporte bien, quede muy tranquilo, pero me seguia ahogando con solo correr un poquito, me tomaron radiografia de torax y bien examenes de sangre y bien, pero llegaba a mi casa y sentia palpitaciones y siento todavia, despues de un año y medio de los examenes me dio susto hacer deporte, pare toda actividad, comi mucha comida chatarra y subi todo ese peso, no me atrevo a hacer ejercicio porque me ahogo rapido, me duele la cabeza, sudo mucho, es un calvariol la verdad, los medicos que me han visto me dicen que estoy bien que la prueba de hace dos años sirve que indica que estoy bien, es confuso todo, y mas cuando te dicen que es mental pero uno siente todo esto, doctor segun lo que le dije es de cardiologo lo mio o paso donde el psiquiatra directamente como me dijo un medico? se que mi obesidad me ayuda a estar mal pero antes no era asi! le agradeceria que a la distancia me diera su apreciacion por favor y mil disculpas por la molestia, me hace falta el ejercicio y me da miedo hacerlo!! mil gracias

!!Hola. Creo tener bastante claro que es lo que le pasa y se llama insuficiencia cardiaca diastólica. Esto era conocido desde hace tiempo, pero en los últimos años estamos tomando conciencia de su importancia real. Trataré de explicarle en que consiste:

La hipertensión sobre todo, pero tambien la obesidad, la edad, los trastornos coronarios y la estenosis aórtica, producen que el músculo cardiaco se desarrolle mucho, haciendose más fuerte para compensar los trastornos que he mencionado; pero también crece hacia adentro, haciendo que la cavidad donde tiene que entrar la sangre para ser bombeada se haga más pequeña, y por lo tanto se bombea menos sangre en cada latido. Así que tenemos la paradoja de tener un corazón cada vez más fuerte que bombea cada vez menos sangre. Así que mientras estamos en reposo estamos bien, pero al intentar hacer ejercicio, el corazón es incapaz de bombear la sangre que necesitan nuestros músculos, y se produce la insuficiencia cardiaca “diastólica” que es esa falta de aire y esos mareos. La mayoría de las pruebas cardiológicas saldrán normales (un buen especialista en ecocardiografía que conozca esta enfermedad la puede diagnosticar facilmente, pero no es el caso de todos los que hacen ecocardiogramas). Y las palpitaciones se producen porque la única forma de compensar la falta de espacio dentro del corazón es latir muy deprisa para mandar más sangre por minuto.

El tratamiento de este problema consiste en primer lugar en perder peso: sin eso no hay tratamiento posible. Y para perder peso solo hay una forma: gastar más calorías de las que se ingieren, así que si no hace mucho ejercicio, y su consumo equivaliera a lo que aporta un panecillo al día, tendría que comer menos de eso para perder peso. Todo lo demás es engañarnos a nosotros mismos buscando escusas. Lo segundo es tratar intensamente la hipertensión incluyendo un tipo de medicamentos que se llama Betabloqueantes. Pero hay que conseguir tener una tensión normal para que ese músculo “se atrofie” un poquito y deje espacio a la sangre en su interior.

Haga todo el ejercicio que pueda sin asfixiarse (andar deprisa o correr suave, pero manteniendo siempre la capacidad de hablar con un supuesto compañero de ejercicio). Sacrifiquese en la comida haciendo 5 comidas al día pero con pocas calorias (fruta y verdura sobre todo) y con un buen control médico, volverá a estar bien.