BLOQUEO DE RAMA DEL CORAZÓN

Hola Dr.

Tengo 44 años desde hace unos tres meses me comenzaron unos dolores de cabeza y mareo, me tomé la presión arterial y me la detectaron alta, honestamente NO le di­ mucha importancia hasta hace una semana en que me hice un electrocardiograma y me sale que tengo bloqueo en la rama derecha, hasta hace un año no tení­a esa dolencia, se debe a la presión alta??? qué opina usted ??? mi médico me ha enviado tratamiento para bajar la presión con DIOVAN de 160 una por noche, cual es su opinión??? Muchas gracias

Hola.

De nuevo contesto a una duda sobre el BLOQUEO DE RAMA DERECHA. Puede encontrar más información sobre el tema en esta misma web, pero paso a contestar su pregunta concreta:

La hipertensión arterial es algo muy frecuente, que comienza en la mayoría de las personas en edades medias como la suya, por lo que hay que interpretarlo como algo normal, ya que hoy desconocemos la causa de la hipertensión en la inmensa mayoría de los casos. Con el tiempo, la hipertensión no tratada, va obligando al corazón a crecer a base de aumentar el grosor del músculo de la pared del ventrículo izquierdo, que es la parte del corazón que bombea la sangre hacia el cuerpo: si hay que hacerlo a mayor presión, se necesita más fuerza, y esta se consigue con aumento del músculo, igual que si entrenamos levantando pesas aumentamos el músculo de los brazos. En algunos casos, cuando el músculo ha crecido muchísimo, pueden presentarse otros problemas cardiacos, y entre ellos está el Bloqueo de Rama. Pero en esos casos, es más frecuente el BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA y no el de rama derecha, que está más ligado a problemas de nacimiento.

Por lo que me escribe, creo entender que el bloqueo de rama derecha aparece en el último año, lo que significa que se había realizado electrocardiogramas con anterioridad en los que no existía dicho bloqueo. Pero lo más frecuente es que el bloqueo se haya presentado con independencia de su hipertensión, o incluso que ya lo tuviera y no se hubiera apreciado.

Las tres ramas equivalen a tres “cables” que reparten la electricidad por todo el corazón para conseguir que se contraiga de forma “sincronizada” que es lo que lo hace eficaz. Un “bloqueo de rama” es la rotura de uno de esos “cables”. Pero a veces la rotura es parcial, como un cable que se deshilacha, pero que mantiene algunos “pelos” que lo hacen funcionar. Y, como con la electricidad, a veces ocurre que los bloqueos son intermitentes, como esa bombilla que se apaga y enciende cuando el cable esta “casi” partido. En el corazón, eso se llama BLOQUEO INCOMPLETO DE RAMA DERECHA (también existe el BLOQUEO INCOMPLETO DE RAMA IZQUIERDA), y también existen los BLOQUEOS INTERMITENTES.

En definitiva, los bloqueos de rama representan un grupo de trastornos eléctricos del corazón, que en la mayoría de los casos no tienen ninguna importancia, pero que siempre deben ser estudiados por el cardiólogo, ya que en ocasiones se asocian a otros problemas cardiacos que es importante diagnosticar a tiempo para poner el tratamiento adecuado lo antes posible.

En su caso, iniciar el tratamiento de la hipertensión es lo adecuado, y casi con seguridad, lo único importante. Yo le aconsejaría además, que un buen cardiólogo, con experiencia en ECOCARDIOGRAFÍA, le hiciera un ecocardiograma para comprobar que su corazón no presenta otras alteraciones.


Un saludo.

EL HOSPITAL XANIT INTERNACIONAL SE INCORPORA A LA UNIVERSIDAD

En los escasos 3 años transcurridos desde la incorporación de nuestro  equipo de Cirugía Cardiovascular al Hospital Xanit Internacional, los acontecimientos se han sucedido de forma acelerada: creamos el Instituto Cardio-Tenológico Andaluz (ICTA) que puso las bases de lo que hoy es ya uno de los Centros de Excelencia en la Cardiología española. Se han puesto en marcha las consultas de Cardiopatías Congenitas del Adulto, la de Prevención de Muerte Súbita del Deportista, la Unidad de Marfan, la de Válvula Aortica Bicúspide, y las generales de arritmias y cardiología.

La cirugía ha efectuado todo tipo de intervenciones, incluyendo CIV post-infarto, reparaciones aórticas y mitrales, reoperaciones por toracotomía, intervención sobre la válvula bicúspide con aneurisma de aorta, cirugia coronaria con y sin circulación extracorporea y cirugía de las válvulas mitral y tricúspide con el corazón latiendo. Hemos controlado los factores de riesgo de los paciente (EUROSCORE) y nuestros resultados han sido mucho mejores a los esperados y previstos por la escala de riesgo.

La hemodinámica ha realizado cateterismos, implantado dispositivos de cierre percutáneo, stent cornarios y válvulas aórticas trans-catéter (TAVI), la última a través de la arteria subclavia.

La unidad de arritmias, ha realizado estudios electrofisiológicos, ablaciones de diferentes tipos de arritmias, implante de marcapasos, desfibriladores y resincronizadores y va a comenzar con la más novedosa de las técnicas: la ABLACIÓN DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR  a traves de un catéter, que permitirá liberar a miles de pacientes de la más frecuente de las arritmias.

Ahora, hemos dado un paso más: hemos integrado al Hospital Xanit en la Universidad de Málaga a través de un acuerdo marco de colaboración para la docencia y la investigación.

Por último, nos hemos incorporado al CAMPUS DE EXCELENCIA DE LAS UNIVERSIDADES DE SEVILLA Y MÁLAGA, y formamos parte del proyecto “Andalucía Tech” de la Junta de Andalucia.

En este momento, en INSTITUTO CARDIO-TECNOLÓGICO ANDALUZ trabajamos 5 profesores de la Universidad de Málaga (Gómez Doblas, Alzueta, Hernandez, Cabrera y Such), y el Catedrático de Anestesia (Gómez luque). Pero nuestra colaboración en investigación abarca muchos otros profesores de varias Universidades. Desde el primer momento hemos tenido “vocación universitaria” y la docencia y la investigación son parte fundamental de nuestro proyecto.

La adhesión institucional del Hospital Xanit Internacional a la Universidad nos implica aún más en la excelencia de nuestro trabajo para conseguir ser ese centro mundial de referencia en el área cardiológica integral que perseguimos y que la medicina de nuestro país puede conseguir.

BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL CORAZÓN

Hola doctor.
Actualmente tengo 24 años de edad y desde muy niña siempre he padecido de un fuerte dolor digamolo así en el corazón, pues en ocasiones a veces continuas siento tal vez al inhalar aire para respirar siento como puyones fuertes o como si no me alcanzara el aire para respirar debido a ello cuando tenia como 6 años de edad mi papa me llevo a que me realizaran un electrocardiograma en la liga del corazón y ahí me diagnosticaron bloqueo en rama derecha, luego me realizaron otro examen cuando tenia 12 años y me diagnosticaron lo mismo y el siguiente examen me lo realice a la edad de 18 años y el diagnostico fue bloqueo en rama derecha del has de hiz pero hace casi dos meses que me intervinieron quirurjicamente por una fractura y me detectaron lo mismo en el corazón me acaban de realizar un eco cardiograma y salio normal y también me acaban de entregar los resultados de un monitorio de presión (mapa) y aparentemente lo leo normal pero no me explico porque en un electrocardiograma me detectan ese problema y en el ecocardiograma no se refleja lo mismo, pero en realidad yo desearía ya no sentir ese fuerte dolor que es muy molesto porque a veces lo siento por las noches y no puedo dormir debido a eso,, encarecidamente le agradecería contar con un valiosa e importante opinión y sugerencia estaré en espera de su pronta respuesta gracias Dios le bendiga
Hola.
Aprovecho su consulta para insistir en un tema que veo que preocupa a muchísimas personas.
Como ya he comentado en este blog, el corazón tiene un “sistema eléctrico” que facilita que todas las fibras de su músculo se contraigan a la vez para poder impulsar la sangre. Pero además, hay un “director de orquesta” que va marcando el ritmo, la velocidad a la que debe latir: más rápido cuando corremos o estamos nerviosos, más lento cuando dormimos o estamos en reposo, etc. Para que los impulsos de nuestro “director de orquesta”, que se llama NODULO SINUSAL, lleguen rápidamente a todo el corazón, existen 3 ramas: 1 derecha y 2 izquierdas, que funcionan como si fuera un cable con tres hilos, de forma que la electricidad seguiría llegando aunque faltaran dos de los tres hilos.
Pues bien, no todos nacemos con los tres hilos: un gran número de personas tiene al nacer solo 2, generalmente los del lado izquierdo, y al faltarle el derecho, hablamos de BLOQUEO DE RAMA DERECHA. ¿Se puede considerar normal? Acudo a mi ejemplo de siempre: ¿Es normal medir 2 metros 10 cm de estatura? Yo creo que no, pero no son enfermos los que juegan a baloncesto. Lo mismo podría decirse del bloqueo de rama derecha: no es normal, pero no es ninguna enfermedad, ni tiene ninguna repercusión en nuestra vida.
Es solo “un hallazgo” del electrocardiograma. Por eso, si hacemos un ECOCARDIOGRAMA, que es la prueba que “ve al corazón por dentro”, encontramos que es completamente normal.
Así que dejemos de preocuparnos de este bloqueo de rama que lo único que significa es que las personass no somos iguales.

Un saludo.

Bloqueo Bifascicular

Cordial Saludo.
Me gustaria saber que significa o que quiere decir el diagnostico bloqueo bifascicular, sus causas, riesgos, es que tengo 27 años y estoy algo preocupado.

Hola. El corazón es un músculo formado por millones de fibras con capacidad de contraerse cada una por su cuenta. Hace falta un “director de orquesta” que haga que todas se contraigan a la vez para que el latido sea eficaz; y eso lo consigue mediante estímulos eléctricos rítmicos que se producen en un punto llamado nódulo sinusal que se trasmiten rápidamente a todo el corazón mediante unos “cables” que se llaman tejido de conducción. El corazón tiene 3 “cables” principales que es lo que se llaman RAMAS: una derecha y dos izquierdas. Cualquiera de las tres es suficiente para cumplir su misión, así que el latido no se resiente si una o dos de ellas están “bloqueadas”. De hecho, hay personas que nacen sin la rama derecha, sin que ello sea una enfermedad: una vez más, acudiendo al mismo ejemplo, es como medir 2 metros, que no es normal, pero no es una enfermedad. Si hay 2 ramas que no funcionan, se llama bloqueo bifascicular. Aún queda una rama que es suficiente. Pero no es normal tener 2 ramas cortadas, así que habría que estudiar el motivo mediante un buen chequeo cardiológico. Pero insisto en que con una sola de las 3 ramas, el corazón funciona con normalidad.

Gracias por la respuesta, me parece muy clara, me tranquiliza un poco aunque en estos dias me hare mas examenes como un ecocardiograma y una prueba de esfuerzo, señor experto, le tengo otra pregunta:
Hace unos 6 años aproximadamente se me practico un electrocardiograma y en este no se diagnostico el bloqueo bifascicular.
La pregunta es: por que en el electro practicado recientemente se me diagnostica esto y en el anterior no aparecia?
Gracias…

Hola de nuevo. La principal razón de que hace 6 años no apareciera el bloqueo es que entonces no lo tuviera. El bloqueo de una rama, puede ser, como dije, algo de nacimiento, pero rara vez lo es el bloqueo bifascicular. Además, habría que saber que ramas están bloqueadas y si el bloqueo es completo o incompleto. A veces un bloqueo de rama desaparece, porque los fascículos son como cables, y como le pasa a ellos, a veces antes de romperse del todo, hacen contacto intermitentemente, en ocasiones, durante muchísimo tiempo.
Lo importante es que el problema no tiene importancia en este momento y está haciendo lo que tiene que hacer para que nunca lo tenga,

Muchas Gracias por la informacion ya que me ayudo mucho pero, entre mas sabe alguien mas quiero preguntarle y espero no le moleste, me gustaria saber cual o cuales pueden ser las causas del bloqueo, de que estos “cables se rompan”.
Muchas Gracias de nuevo.

La mayoría de las veces se rompen por problemas degenerativos, que ocurren con la edad, y este no es el caso. En personas jóvenes, se asocia a otros defectos del corazón, como comunicaciones o crecimiento de cavidades cardiacas. Los infartos o falta de riego en el corazón son otra causa de bloqueos. Pero en la mayoría de los casos, la causa es desconocida, y esa puede ser la suya.

De antemano le agredezco su atencion y tiempo prestado, espero no haber sido molesto para usted tantas preguntas, finalmente quisiera saber si debo tener algun tipo de cuidado especial, que cosas debo evitar, o sin importar que este funcionando una sola rama “cable” en el corazon puedo seguir mi vida normal. o a que riesgos estoy mas propenso que una persona cuyo corazon tiene sus 3 cables funcionando correctamente.

Muchas Gracias.

No tiene que hacer nada especial: ünicamente revisarse por un cardiólogo (y mjor aún por un especialista en arritmias) periodicamente (tal vez una vez al año). Por lo demás, vida normal, deporte y todo lo que quiera. Solo tiene que evitar los medicamentos que pudieran aumentar el bloqueo, y es una cuestión de advertirlo a cualquier médico que vaya a darle una medicación nueva. A lo único que podría estar más propenso a a tener un bloqueo completo (las 3 ramas), ya que tiene 2 que no funcionan. Pero la 3ª podría no bloquearse nunca. Así que confie en su cardiólogo.

Bloqueos de rama. Tejido de conducción.

Hola!!!
Me han diagnosticado bloqueo de rama en el corazón, y la verdad es que no lo entiendo muy bien, no me dan ningún tratamiento.
Hago deporte y me gustaría saber si tengo alguna limitación debido a eso.
Muchisimas gracias.

Hola. El corazón es un músculo formado por millones de fibras con capacidad de contraerse cada una por su cuenta. Hace falta un “director de orquesta” que haga que todas se contraigan a la vez para que el latido sea eficaz; y eso lo consigue mediante estímulos eléctricos rítmicos que se producen en un punto llamado nódulo sinusal que se trasmiten rápidamente a todo el corazón mediante unos “cables” que se llaman tejido de conducción. El corazón tiene 3 “cables” principales que es lo que se llaman RAMAS: una derecha y dos izquierdas. Cualquiera de las tres es suficiente para cumplir su misión, así que el latido no se resiente si una o dos de ellas están “bloqueadas”. De hecho, hay personas que nacen sin la rama derecha, sin que ello sea una enfermedad: una vez más, acudiendo al mismo ejemplo, es como medir 2 metros, que no es normal, pero no es una enfermedad.
Pero no es lo mismo “nacer” sin una rama que tener las 3 y que aparezca con el tiempo el bloqueo de una de ellas, porque eso puede significar que existe algún problema en el corazón que está provocando el bloqueo, y lo que hay que buscar es ese problema de fondo. Y tampoco significa lo mismo bloquear la rama derecha que la izquierda, o que el bloqueo sea completo o incompleto.
Así que un bloqueo de rama no tiene importancia en si mismo, ni precisa tratamiento alguno, ni limita para nada a las personas que lo tienen, que pueden hacer vida normal y cualquier deporte. Lo importante es que se haya estudiado bien el corazón por cardiólogos expertos para estar seguro de que no hay otro problema que pudiera ser el causante del bloqueo de la rama.