Doctor Miguel Such

El sábado 14 de enero de 2012, el Profesor Schäfers, en colaboración con el Dr. Porras, ha realizado su primera operación en el Hospital Xanit de Málaga,  con el Dr. Cabrera como cardiólogo en quirófano. Ha sido a un paciente de 39 años, previamente operado de aneurisma de aorta, al que le había crecido la parte que no se cambió en la primera operación (la salida del corazón), lo que había provocado que la válvula aórtica no cerrara (tenía una insuficiencia aórtica). La intervención duró menos de tres horas y media, y en ella se sustituyó el tubo antiguo y la aorta dilatada por un nuevo tubo que se “cosió” a la válvula del paciente. Mediante un preciso procedimiento de modificación de la estructura de la válvula, se consiguió que ésta cerrara de nuevo correctamente. Finalmente se implantaron las arterias coronarias al nuevo tubo, para darle riego al corazón. El resultado de la compleja operación (llamada operación de Yacoub) ha sido excelente, y es posiblemente la primera vez que se realiza en nuestro país a un paciente previamente operado.

Hace tres años, los nuevos propietarios del Hospital Xanit Internacional de Málaga, nos ofrecieron la posibilidad de desarrollar la cirugía cardiaca más avanzada del mundo en su hospital. Y aceptamos con dos condiciones que consideramos imprescindibles: La primera, era configurar una Unidad del Corazón que integrara TODAS las áreas de diagnóstico y tratamiento en un único grupo de profesionales del mayor nivel posible, en la que tuviera gran protagonismo la investigación, para permitirnos seguir siendo también en el futuro el centro de élite del que partíamos. La segunda condición era buscar, como objetivo inicial, ser un Centro de referencia mundial en Cardiología y Cirugía Cardiaca, para con ello atraer a pacientes de todo el mundo y conseguir el volumen necesario para incrementar de forma incesante la calidad pretendida.

Se aceptaron sin límites ambas condiciones, y formamos el Instituto Cardio-Tecnológico Andaluz, la única unidad integrada de cardiología y cirugía cardiaca de la medicina privada en España y una de las pocas del mundo. El director clínico, Dr. Gómez Doblas, coordina las cuatro unidades del instituto: Cardiología Clínica (Dr. Cabrera), Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (Dr. Hernández), Electrofisiología y Tratamiento de Arritmias (Dr. Alzueta), y Cirugía Cardiaca (Dr. Such). Todos los casos son discutidos en sesiones por los expertos de cada Unidad, para ser estudiados y tratados de la forma más eficaz y avanzada que hoy permite la ciencia cardiológica, y con un criterio uniforme consensuado por todos. Esta integración nos ha permitido establecer unidades monográficas como la de Marfan, Prevención de Muerte Súbita del Deportista, Unidad de Aorta y Unidad de Cardiopatías Familiares, en las que participamos diferentes especialistas para dar respuestas y tratamientos avanzados a estos problemas.

El objetivo de ser referencia mundial, empieza a ser una realidad en estos escasos tres años de andadura: hemos tratado pacientes de 15 países diferentes, muchos de ellos desplazados expresamente a nuestro centro para ser tratados, y la proporción de pacientes extranjeros aumenta sin cesar. La incorporación del Profesor Schäfers (recientemente nombrado “Visiting Professor” de la Universidad de Málaga), a nuestra Unidad de Cirugía, refuerza aún más nuestra vocación de Instituto Global. Estamos integrados en la Universidad de Málaga, en el Campus de Excelencia de Andalucía Tech, y tenemos en marcha el convenio de colaboración con la Universidad de Saarland, Alemania, en el que Xanit Internacional será el nexo de unión en Docencia e Investigación entre las Universidades de Sevilla, Málaga y Saarland, especialmente para el estudio de la Válvula Aórtica Bicúspide, de la que nuestro “Grupo de Málaga” y el “Prof. Schäfers” son líderes mundiales.

En el año 2011, hemos realizado los primeros implantes de prótesis aórtica con catéter (en dos de los casos a pacientes de USA y Suecia), y gran número de reparaciones quirúrgicas de válvulas mitral y aórtica. En los próximos días comenzaremos los primeros tratamientos mediante catéter de la Fibrilación Auricular. Y también en Enero ha comenzado la nueva Unidad de Rehabilitación Cardiaca que permitirá una recuperación más rápida, segura y efectiva a todos los pacientes con eventos cardiacos, con la posibilidad de control a largo plazo de los factores de riesgo cardiológico para evitar futuras recaídas.

Los próximos objetivos están en marcha: auditorías externas para acreditación de calidad (especialmente la prestigiosa Joint Commission) y el gran Simposio que se celebrará en Fuengirola en el mes de Marzo: “MÁLAGA VALVE 2012” al que aportarán sus conocimientos los mejores especialistas europeos y americanos.

Nuestro futuro está empezando ahora. Tenemos el potencial de los mejores. Hemos abandonado nuestro individualismo tradicional para trabajar en equipo. El prestigio de cada integrante del Instituto se ha sumado para crear una Unidad Cardiológica que puede estar entre las mejores del mundo. Y estamos en uno de los Hospitales tecnológicamente más avanzados del mundo, Xanit Internacional, en una región tan privilegiada en el clima como Málaga y su costa, en este país, España, cuya medicina ha conseguido el prestigio internacional de nuestro Sistema Público de Salud. Estamos en condiciones de ofrecer al resto del mundo, en magníficos Hospitales Privados, la excelencia en sanidad de la que disfrutamos desde hace años los españoles, consolidando con ello nuestra vocación de ser un “País de Servicios”, añadiendo el más valorado y con mayor valor añadido: LOS SERVICIOS SANITARIOS.

En los escasos 3 años transcurridos desde la incorporación de nuestro  equipo de Cirugía Cardiovascular al Hospital Xanit Internacional, los acontecimientos se han sucedido de forma acelerada: creamos el Instituto Cardio-Tenológico Andaluz (ICTA) que puso las bases de lo que hoy es ya uno de los Centros de Excelencia en la Cardiología española. Se han puesto en marcha las consultas de Cardiopatías Congenitas del Adulto, la de Prevención de Muerte Súbita del Deportista, la Unidad de Marfan, la de Válvula Aortica Bicúspide, y las generales de arritmias y cardiología.

La cirugía ha efectuado todo tipo de intervenciones, incluyendo CIV post-infarto, reparaciones aórticas y mitrales, reoperaciones por toracotomía, intervención sobre la válvula bicúspide con aneurisma de aorta, cirugia coronaria con y sin circulación extracorporea y cirugía de las válvulas mitral y tricúspide con el corazón latiendo. Hemos controlado los factores de riesgo de los paciente (EUROSCORE) y nuestros resultados han sido mucho mejores a los esperados y previstos por la escala de riesgo.

La hemodinámica ha realizado cateterismos, implantado dispositivos de cierre percutáneo, stent cornarios y válvulas aórticas trans-catéter (TAVI), la última a través de la arteria subclavia.

La unidad de arritmias, ha realizado estudios electrofisiológicos, ablaciones de diferentes tipos de arritmias, implante de marcapasos, desfibriladores y resincronizadores y va a comenzar con la más novedosa de las técnicas: la ABLACIÓN DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR  a traves de un catéter, que permitirá liberar a miles de pacientes de la más frecuente de las arritmias.

Ahora, hemos dado un paso más: hemos integrado al Hospital Xanit en la Universidad de Málaga a través de un acuerdo marco de colaboración para la docencia y la investigación.

Por último, nos hemos incorporado al CAMPUS DE EXCELENCIA DE LAS UNIVERSIDADES DE SEVILLA Y MÁLAGA, y formamos parte del proyecto “Andalucía Tech” de la Junta de Andalucia.

En este momento, en INSTITUTO CARDIO-TECNOLÓGICO ANDALUZ trabajamos 5 profesores de la Universidad de Málaga (Gómez Doblas, Alzueta, Hernandez, Cabrera y Such), y el Catedrático de Anestesia (Gómez luque). Pero nuestra colaboración en investigación abarca muchos otros profesores de varias Universidades. Desde el primer momento hemos tenido “vocación universitaria” y la docencia y la investigación son parte fundamental de nuestro proyecto.

La adhesión institucional del Hospital Xanit Internacional a la Universidad nos implica aún más en la excelencia de nuestro trabajo para conseguir ser ese centro mundial de referencia en el área cardiológica integral que perseguimos y que la medicina de nuestro país puede conseguir.

hola
me han dado 3 arritmias (fibrilacion auricular paroxistica), la primera me cai inconsciente y estuve 3 horas con arritmia y las otras 2 no me desmaye y estuve en arritmia unas 2 horas cada vez. me han dado 3 en 3 meses. Me han hecho un ecocardiograma y creen q me las provoca la valvula mitral que es un poco mas grande y no cierra bien. El cardiologo me han dicho q si me vuelve a dar que tome atenolol 25 mg.
Estabamos buscando tener familia pero con todo esto nos da mucho miedo, y no sabemos muy bien los riesgos que estamos corriendo.
¿q efectos tienen las arritmias en el feto?, y que efectos tiene el atenolol?, que es peor correr el riesgo de q me den arrritmias estando embarazada o llevar un embarazo tomando medicamentos.
¿podria haber riesgo para mi’?
Necesito ayuda
gracias

No se su edad, pero sabiendo que desea tener un hijo la supongo joven. En su caso, lo importante es un diagnóstico preciso. Si la válvula mitral no cierra bien, lo que tiene es una insuficiencia mitral, que puede ser de 3 grados (ligera, moderada o severa). Si es ligera, no hay de que preocuparse, y un embarazo no tendría que afectar al corazón. Lo que es menos frecuente es que una insuficiencia ligera provoque crisis de fibrilación auricular, pero si es así, la medicación ayudaría y no afectaría al desarrollo del feto. Pero si la insuficiecia mitral es moderada o severa, podría ser la causa de la fibrilación. En estos casos, debería solucionarse la insuficiencia, porque de otro modo, la válvula se dilataría más y más y la fibrilación auricular se haría permanente y provocaría más problemas. Lo importante es tener a un cardiólogo con experiencia que colabore con cirujanos que sean capaces de reparar las válvulas mitrales que no cierran (sin cambiarlas por válvulas artificiales). Estos cardiólogos están mejor preparados para decidir en cada caso concreto lo mejor para usted y el mejor momento para hacerlo. Cuando el problema está en la válvula y el cirujano “la arregla” correctamente, el problema se soluciona, la fibrilación auricular no avanza y se puede tener familia sin correr riesgos.

Hola!!!
Me han diagnosticado bloqueo de rama en el corazón, y la verdad es que no lo entiendo muy bien, no me dan ningún tratamiento.
Hago deporte y me gustaría saber si tengo alguna limitación debido a eso.
Muchisimas gracias.

Hola. El corazón es un músculo formado por millones de fibras con capacidad de contraerse cada una por su cuenta. Hace falta un “director de orquesta” que haga que todas se contraigan a la vez para que el latido sea eficaz; y eso lo consigue mediante estímulos eléctricos rítmicos que se producen en un punto llamado nódulo sinusal que se trasmiten rápidamente a todo el corazón mediante unos “cables” que se llaman tejido de conducción. El corazón tiene 3 “cables” principales que es lo que se llaman RAMAS: una derecha y dos izquierdas. Cualquiera de las tres es suficiente para cumplir su misión, así que el latido no se resiente si una o dos de ellas están “bloqueadas”. De hecho, hay personas que nacen sin la rama derecha, sin que ello sea una enfermedad: una vez más, acudiendo al mismo ejemplo, es como medir 2 metros, que no es normal, pero no es una enfermedad.
Pero no es lo mismo “nacer” sin una rama que tener las 3 y que aparezca con el tiempo el bloqueo de una de ellas, porque eso puede significar que existe algún problema en el corazón que está provocando el bloqueo, y lo que hay que buscar es ese problema de fondo. Y tampoco significa lo mismo bloquear la rama derecha que la izquierda, o que el bloqueo sea completo o incompleto.
Así que un bloqueo de rama no tiene importancia en si mismo, ni precisa tratamiento alguno, ni limita para nada a las personas que lo tienen, que pueden hacer vida normal y cualquier deporte. Lo importante es que se haya estudiado bien el corazón por cardiólogos expertos para estar seguro de que no hay otro problema que pudiera ser el causante del bloqueo de la rama.

Hola,  tengo 18 años, padesco de taquicardias , cansasio , y extrasistoles(lo considero yo) me hice un holter y dio sucesos ventriculares: complejos extraisistoles aislados 0 , dobletes 0,  todo 0, los supraventriculares asilados 0, dobletes 0, todo 0, no me salio taquicardia ni bradicardia.

El resumen del informe: ritmo sinusual, fc. max:134 lpm, fc. min:48 lpm. Arritmia  sinusual. Sin cambios st/t basal.

RESPUESTA:

No se cual es el problema. Lo que ha escrito es el resultado de un Holter normal, sin taquicardias ni extrasístoles ni trastornos alguno del corazón, Tiene una “arritmia sinusal” que es la que tienen los niños y adolescentes: el ritmo cardiaco varía con la respiración. Al hacerse adulto, desaparece esta arritmia. Y una frecuencia maxima de 134 no es una taquicardia, ya que cualquier persona haciendo algo de ejercicio alcanza esa frecuencia. Su problema es nervioso y quizas de miedo a tener “algo”, así que si se convence o la convencen de que no tiene nada, igual mejora mucho.