Insuficiencia Mitral

May 20, 2009

Hola, y de antemano mucha gracias, mi problema es el siguiente, hace 18 dias me dio un dolor muy fuerte en el pecho, durmiendo eran las 02:30 minutos, fui a urgencias unas horas mas tarde porque no se me habia quitado el dolor y estabas casi constantemente  con “vuelcos” de corazon, me realizarontodo tipo de pruebas, dos ECG, analisis, placa, todo bien, en movimiento tengo menos extrasistoles, como creo que se llaman, y me remtieron a cardiologia pra hacer me un estudio, en estos dias me han realizado una prueba de esfuerzo, eco-doppler, otro electro, y otras tres noches mas me ocurrio lo mismo que el primer sintoma que tube, cuando paro es horrorosa, 5-6, extrasistoles por minuto, en movimiento , no. Hoy me han dado el resultado de la ecocardiografia doppler: VAlvula mitral con movimiento amplio de velo anterior y posterior con patron de llenado mitral con onda E 0,4 A0,9. se detecta por color insuficiencia de 6cm2.
Auricula izquierda ditaltada sobre su diametro superoinferior.
Valvula aortica tricuspide con aertura conservada sin gradiente significativo.Se detecta insuficiencia cde regusgitacion de 3 cm2.
Ventriculo izquiedo de tamaño normal con funcion sistolica canservada y sin alteraciones de la contractilidad segmentaria.Espesor parietal aumentado de forma concentrica.
Cavidades derechas de tamaño normal.Dilatacion de AD diametro superoinferios con insuficiencia moderada.
no derrame pericardico.
No se visualiza CIV ni CIA. Imagen con criterior limitrofes de aneurisma del tabique interauricular.
Arco aortico normal.
Diagnostico.  DILATACION BIAURICULÑAR. INSUFICIENCIA MITRAL MODERADA. INSUFICIENCIA AORTICA LEVE. PSP LIMITE ALTO.”
eL CARDIOLOGO ME HA EXPLICADO  TODO, PERO CUANDO HE LLEGADO A CASA  me he puesto a leerlo, y me he quedado asustada , sobre todo al leer lo que yo he puesto en negrita y subrayado.
me puede aclarar algo? Tengo 49 años, anteriormente me han realizado esta prueba, para intervenciones quirurgicas, y salio todo bien. Mañana me van a realixar un HOLTER.
PERO NECESITARIA ALGUNA EXPLICACION ACLARATORIA. GRACIAS

RESPUESTA

Hola. Empezaré por lo que más le ha asustado: aneurisma de tabique auricular. Esto no es más que un hallazgo del eco sin ninguna importancia ni trascendencia. Es solo una curiosidad. Nunca le dará problemas y nunca habrá que hacer nada por esa imagen.
Lo que sí tiene es un problema en la válvula mitral, que no cierra bien y parte de la sangre que bombea el corazón se vuelve de nuevo hacia los pulmones en vez de salir hacia el cuerpo a través de la aorta. Esto va dañando las aurículas, que es la parte del corazón que recibe la sangre, y eso produce arritmias, que si el problema persiste, se hacen permanentes.
La única solución para su problema es la cirugía. Antes había que cambiar la válvula mitral cuando no cerraba bien (insuficiencia mitral). Ahora, lo equipos con experiencia consiguen reparar el 90 % o más de las válvulas como la suya, resolviendo el problema y evitando las dilataciones de las aurículas y por lo tanto las arritmias. Decidir el momento oportuno para esta cirugía no es siempre fácil y depende del grado de insuficiencia mitral y de las consecuencias. Cuando la insuficiencia es severa, no debería haber duda (siempre que se cuente con cirujanos expertos que “reparen”  y no cambien la válvula). En su caso, es “solo” moderada, pero ya está dañando ya el corazón, y por tanto habría motivos para realizar pronto el arreglo. Sin cirugía, solo puede empeorar los síntomas y al final tendría que operarse en cualquier caso. Pero antes, necesitará otro ecocardiograma más detallado (posiblemente realizado a través del esofago) y realizado por un cardiólogo “experto” en válvulas mitrales, para conocer qué es lo que está fallando en la válvula y con ello saber las posibilidades de reparación que tiene.

11 comentarios en “Insuficiencia Mitral”

  1. susana Dice :

    Hola, tengo 40 años, hace 11 me diagnosticaron insuficiencia en valvula mitral con prolapso, ambos dos leves. Ahora estoy esperando el resultado del holter pero en el dopler me han diagnosticado insuficiencia mitral moderada asociada a prolapso del velo anterior mitral. Funcion sistolica VI conservada.
    Podría decirme si es porque he empeorado?
    muchas gracias.

  2. admin Dice :

    Hola. Efectivamente, la insuficiencia mitral ha pasado de “leve” a “moderada”, y eso es la evolución más frecuente de la insuficiencia mitral, que suele ir aumentando (empeorando). Pero de momento no tiene que preocuparse, ya que el corazón está bien (función sistólica de VI conservada) y la insuficiencia no es severa, por lo que no hay motivo para hacer nada. Si algún día se hace severa la insuficiencia o el corazón se dilata o la función empeora, será el momento de arreglar el problema, y hoy día, los grupos con experiencia, consiguen reparar el 90% de las válvulas. Cuando el problema es del velo anterior, lo más frecuente es colocar unas cuerdecitas artificiales que ponen el velo en su sitio y eliminan el problema. Lo importante es estar en manos de un buen cardiólogo que controle la evolución del corazón y de la válvula y que le indique el momento de la cirugía antes de que empiece a dilatarse el corazón, que es cuando los resultados son mejores.

  3. MIRIAM Dice :

    HOLA,¿QUÉ TAL?. MI DIAGNOSTICO ES EL SIGUIENTE: ME HAN HECHO UN ECOCARDIOGRAMA EN EL QUE ME DIAGNOSTICAN VALVULA MITRAL CON PROLAPSO DE AMBOS VELOS, PRINCIPALMENTE EL ANTERIOR, CON MINIMA INSUFICIENCIA.RELACION E/A1,75. VALVULA AORTICAV. max.1,48m/s.¿ME PODRIAN DECIR SI ES NECESARIA LA CIRUJÍA O POR LO CONTRARIO NO DEBO PREOCUPARME?

    Hola.
    El prolapso mitral sea de uno o de los dos velos, no es más que una imagen en la que parece que la válvula se desplaza al cerrarse un poco más allá de lo normal. Esto no representa ningún problema siempre que la válvula cumpla con su misión y no exista insuficiencia mitral, como es su caso. Así que no debe preocuparse, y desde luego, no necesita tratamiento alguno.

  4. vanesa Dice :

    hola muy buenas, soy una madre preocupada por la salud de su hija,(como todas) bueno mi preocupacion es que le han detectado un flujo de regurgitacion mitral de grado moderado con direccion hacia cara externa de la AI. Me gustaria saber que puede afectar a la niña y que tratamientos hay para esta patologia. Muchas gracias.

  5. doctorsuch Dice :

    Hola.

    Una regurgitación mitral moderada no es algo preocupante ni necesita tratamiento, pero necesita vigilarse porque a veces aumenta y se convierte en severa, y esta es mejor tratarla.
    Lo importante es conocer el por qué esa válvula mitral no cierra bien (en eso consiste la regurgitación), porque eso nos podría dar pistas sobre el futuro. Es importante saber la edad de la paciente. Con estos datos, podría darle una opinión más fundada.

    Un saludo.

  6. maria Dice :

    ciao

    sono molto preoccupata per la mia salute. Ho 45 anni e ho insufizienza aortica moderata a severa. Il volume del sangue e tutto el resto nel mio cuore e normale. anche il ventricolo sinistro e destro. Cosa debbo fare sono con molta depressione. E non smetto de restare al letto. Per favore dammi un consiglio grazie. Questi interventi per corregere il problema sono rischiosi. vorrei sapere cosa mi consigliate

  7. narciza macas Dice :

    hola buenas
    quisiera de todo corazón que aclararan mis dudas tengo un niño que me diagnosticaron al nacer comunicación interauricular la cual desaparecio a los 3 años de vida pero a sus 6 años se le realizo otro ecocardiograma y le diagnostican osea la conclución del médico es : Normocontractilidad de ventriculo izquierdo
    Insuficiencia valvular mitral leve a moderada
    presión arterial pulmonar conservada
    no shunt intracardiacos ni vegetaciones
    quisiera saber si hay alguna complicación con esto y que debo hacer muchas gracias por su ayuda

  8. doctorsuch Dice :

    Hola.
    Una insuficienci mitral leve a moderada con presión pulmonar conservada es algo que no tiene importancia en este momento y por tanto no tiene que hacer nada más que dejar que su hijo haga una vida normal. Para saber qué puede pasar en el futuro, habría que realizar un ecocardiograma que determinara el mecanismo, la causa, de la insuficiencia mitral. Un cardiólogo especializado en esta enfermedad podría hacerlo. Pero en cualquier caso, el problema ahora carece de importancia.

  9. maria mercedes Dice :

    muchas gracias de todo corazón por su muy valiosa ayuda

    por sus consejos

  10. carmen Dice :

    mi madre tiene una insuficiencia mitral moderada-severa. si se repara,se podria hacer cateterismo? O operarla del lado,en vez del medio del pecho. Tiene esternosis reumatica

  11. doctorsuch Dice :

    Hola.

    La insuficiencia mitral puede y debe repararse cuanto antes para evitar problemas que se establecen con el tiempo, especialmente la fabricación auricular.
    Por supuesto que puede hacerse por el lado derecho. Llevamos varios años utilizando una incisión submamaria (por debajo del pecho derecho) para realizar la operación sin abrir el esternón.

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