PROBLEMAS CON EL SINTROM
August 2, 2009
Sr. Doctor: Hace un año me cambiaron la válvula aórtica y me pusieron una válvula metalica, que me dijeron que tomaria sintrom por vida. Mejore mucho despues de operarme, y puedo hacer cosas que antes eran imposibles, como subir cuestas o llevar peso. Pero el sintrom es lo peor. Me dicen que no puedo tomar ensaladas de lechuga o parecidas, que yo tomaba antes cada dia, asi que engordo mas y mas a pesar de moverme mas. Ademas tengo mal la espalda, y tomaba voltaren y dormia bien, pero ahora con el sintrom no me lo permiten, solo gelocatil que no me hace nada y no duermo con los dolores. ¿puede darme alguna solucion?
Hola. Como usted sabe, el sintrom es un medicamento que hace que la sangre “tarde más” en coagularse, por lo que se llama anticoagulante. La sangre tiene la propiedad de “hacerse un coágulo” cuando se queda estancada dentro de las arterias o las venas, y sobre todo, cuando “descubre” que está fuera de la circulación. Esto nos salva la vida cada vez que temnemos una hemorragia. Pero cuando se encuentra con una válvula artificial mecánica, pone en marcha los mecanismos de la coagulación, y si no hacemos algo por retrasarlos, se forman coágulos que pueden ir al cerebro u otros órganos, o que si se quedan en la válvula, terminan bloqueándola. Así que tenemos que dar Sintrom, (o Warfarina o Cumarina que son otros nombres del mismo medicamento), para evitar esos problemas.
El principal problema es que la dosis de sintrom varía de una persona a otra, y además cambia en función de cuanto se absorba en el tubo digestivo y de la presencia de muchas sustancias y medicamentos que alteran su eficacia, por lo que hay que hacerse controles periódicos para comprobar que tenemos el nivel adecuado (se mide por el INR). Lo fácil (y relativamente frecuente) es prohibir todo lo que altere el INR, pero habremos privado a los pacientes de alimentos saludables (ensaladas) o de medicamentos indispensables para evitar dolores (antinflamatorios). Esto no es necesario ni aconsejable: hay que adaptar la dosis de anticoagulante a CADA PACIENTE, dejándolo que haga la dieta que desee y tome los medicamentos que necesite. Una vez encontrada la dosis a las circunstancias de cada uno, estas tienden a estabilizarse.
El mejor método de control de sintrom es sin duda el que realizan los propios pacientes en su casa. Existen unos aparatos (similares a los del control de glucemia) con los que se puede saber en cualquier momento el nivel de INR y cambiar la dosis de anticoagulante tal como se hace con la insulina en función de la glucemia. Hay muchos trabajos que demuestran que los mejores controles se consiguen con este método, disminuyendo además las complicaciones hemorrágicas. El problema es que la sanidad pública no los paga (al menos en Andalucía) y tiene que comprarlos el paciente, así como “las tiras” para hacer los análisis. Hay no obstante programos piloto en algunos hospitales públicos para “enseñar” a los pacientes a manejar el aparato y donde además proporcionan las tiras gratis. Espero que esto se generalice en el futuro por el bien de todos.
Así que de momento, la mejor solución para su problema es comer de todo (con regularidad) y tomar diariamente los medicamentos que necesite, y adaptar la dosis de sintrom a sus circunstancias concretas, y si puede, comprar la máquina para controlarse usted misma en casa.
Un saludo.
Dr. Miguel Such
August 14, 2009 a las 14:05
Mi madre esta siempre entre las medias normales, pero hoy ha dado 5,4 en el control del sintom, ¿debo preocuparme?¿a que puedee ser debido?
Agradecere si me puede contestar
Paquita
October 8, 2009 a las 13:42
Hola, muy buenas.
Quería sólo preguntar una consulta.
Mi padre en el mes de marzo fué operado de un infarto miocardio, y por después de la operación, está con tratamiento de sintrom.
Mi consula es: el otro dia fué al médico para la revisión y le mandaron la toma mucho mayor de lo habitual, ¿puede ser a consucuencia de la alimentación que le hayan subido el tratamiento?¿qué alimentos debe tomar para no alterar el sintrom?
October 30, 2009 a las 20:53
Hola. La alimentación influye mucho en la dosis de sintrom. Pero mi consejo es adaptar el sintrom a lo que cada uno come y no al revés. Lo importante es comer siempre de la misma forma. Es decir, no tomar solo carne durante unos días y solo verduras durante otros días. Hay que comer lo que cada uno quiera y mantener estable el tipo de comidas. Luego adaptar la dosis de sintrom.
A veces, diarreas o trastornos de intestinales producen que haya menos absorción de sintrom. Hay que estar atentos, porque si es así, cuando el problema desaparece, el INR puede subir mucho.
November 19, 2009 a las 23:36
hola mi madre ha empezado un mes una dieta de proteinas y en los controloes de sintron dio 1.7 y 1.5,podria ser de tanto comer lechuga y acelgas gracias estoy preocupada
November 17, 2010 a las 10:57
mi maridfo, que es eltoma Sintrom, se vuelve loco porque cuando le hacen las pruebas, hace unos altibajos, que van dersde a 3,–, todo y respetando la dieta apropiada.
Esta seguido por los médicos de la Seguridad Social en Reus. Estamos completamente desorientados y no sabemos que hacer…¿dónde se puede adquirir esta máquina controladora que habla el dr.Such, con quien me gustaría tener contacto directo ….
muchas graias
November 18, 2010 a las 23:10
Hola.
La mejor forma de control de Sintrom es el “autocontrol” en casa. Hay varios dispositivos que permiten conocer el nivel de anticoagulación. El más utilizado es el llamado “Coagulcheck”, que puede adquirirse en farmacias junto con las tiras de reactivo. El control se hace mediante un pinchazo en el dedo.
Un saludo.
April 13, 2011 a las 12:51
hola, tengo una duda llevo tomando sintrom desde agosto del año pasado por iam, tengo 29 años y me gustaria saber si tomando el sintrom puedo tomar te verde y rojo ¿podria tomarlo?…. atentamente laura…
April 19, 2011 a las 08:19
me gustaria saber si los rabanos o la piña pueden influir en mis altibajos del inr, tan pronto en 1.4 tan pronto en 5.1 mi rango es de 2.5 a 3.5. me podrian contestar. gracias
April 19, 2011 a las 21:12
Hola. No hay reglas fijas para evitar la oscilaciones de los niveles de Sintrom. En general, las verduras hacen que se absorba menos y por tanto baja el INR. Pero el Sintrom tarda mas de 24 horas en hacer efecto, así que no afecta mucho lo que se coma un día. Lo importante es comer mas o menos igual durante toda la semana, y adaptar el Sintrom a su dieta habitual. Seguirá habiendo oscilaciones debidas a nuestro ritmo intestinal (si tenemos diarrea, bajara la absorción y por tanto el INR). Así que no importa tomar rábanos o te: lo importante es l regularidad. Y lo ideal, tener la maquina de control en casa para el mejor control.
April 27, 2011 a las 09:59
a mi padre le varían mucho los niveles de sintrom, hay veces que puede tener 1,5 y al mes 7 ó más
Quisiera saber si el paracetamol altera los resultados, pues aunque no es un antinflamatorio propiamente dicho me gustaría saber si puede influir
October 24, 2011 a las 09:45
Hola hoy fui con mi suegra de 84 años hacerle la prueba del sintrom y el resultado fue 5,9 estoy preocupada ya que hace una semana le dio 3,9 quisiera saber por que motivo la tiene tan alta y que podria hacer,muchas gracias.